Страх перед полетами появился вместе с первым
самолетом. Кажется, что железная махина не может летать по определению… Разум
пытается вспомнить что-то про подъемную силу крыла и тягу двигателей из
школьного курса физики… А память услужливо подсовывает воображению рассказы о
“синдроме путешественника” и космической радиации.
О потенциальном вреде полетов не раз писали и мы.
Писали-писали, да и решили однажды разобраться: а так ли уж много опасностей
подкарауливает авиапассажиров? И картина, надо сказать, получилась отнюдь не
мрачной.
ОСТОРОЖНО, ВЕНЫ ЗАКРЫВАЮТСЯ
Итак, “страшилка” первая – тромбоз. Это состояние, при котором в глубокой вене
(обычно в голени) образуется сгусток крови – тромб. Он может оторваться и,
перемещаясь с током крови, вызвать закупорку мелкой или крупной вены –
тромбоэмболию. Наиболее опасна тромбоэмболия легочной артерии.
Исследования, проведенные на рубеже XX–XXI веков,
показывали, что у авиапассажиров риск развития тромбоза во много раз выше.
Виной тому длительное неподвижное положение в достаточно стесненных условиях,
сухой воздух в салоне самолета, алкоголь и курение во время полета, приводящие
к сгущению крови. Немедленно возникли термины “синдром путешественника” и
“синдром экономкласса”. Появились длинные памятки: “Что нужно делать в полете,
дабы избежать тромбоза”. Если строго следовать всем советам, отдохнуть и
расслабиться во время длительного перелета явно не получится. Да и стоит ли?
В июне этого года Всемирная организация здравоохранения
опубликовала результаты первой фазы научно-исследовательского проекта в
отношении глобальных рисков поездок (WRIGHT). И стало ясно, что большинство
страхов относительно авиатромбоза оказались напрасными.
Во-первых, риск удваивается только при длительном
(более 4 часов) пребывании в неподвижном положении. И вид транспортного
средства роли не играет – тромбоз может одинаково развиться и у стоящего в
бесконечной пробке автомобилиста, и у пассажира автобуса.
Во-вторых, рискуют не все. По данным исследований,
более подвержены опасности тромбоза страдающие ожирением, имеющие очень
высокий (выше 190 см) или очень низкий (ниже 160 см) рост, люди с
наследственными болезнями, у которых повышена тенденция крови к свертыванию. В
группу риска зачисляют женщин, использующих оральные контрацептивы, но среди
них, главным образом тех, кто, прежде чем начать принимать препарат, не
посоветовался с врачом. Повышенная свертываемость крови – одно из
противопоказаний к приему гормональных противозачаточных таблеток.
И, в-третьих, насколько велика возможность развития
тромбоза? Абсолютная величина риска не превышает 1:6000. И только при
длительных путешествиях (более 12 часов неподвижности) она возрастает до
1:1000. Это совсем немного. По неофициальным данным, жертвами тромбов
становятся не более 100 человек в год во всем мире. Вспомните о сотнях тысяч
погибающих в ДТП, и вы поймете, что ажиотаж вокруг полетов и тромбозов
совершенно напрасен. Обездвиженность в самолете – не более чем еще одно
слагаемое общей гиподинамии, которой подвержено человечество.
НЕБЕСНЫЙ РЕНТГЕН
Вторая “страшилка” связана с космической радиацией. И опять из серии “слышал
звон, да не знаю, где он”. Установлено, что на высоте 9–12 км интенсивность
радиации примерно в 100 раз выше, чем у поверхности Земли. При этом
теоретически более опасны полеты, совершаемые через полюсы Земли, где
магнитное поле – естественный противорадиационный щит – в 2 раза сильнее, чем
на экваторе. Но теперь посмотрим, какие дозы радиации воздействуют на организм
во время полета. Максимум – 70 мкЗв (микрозиверт) за 10,5 часа полета в
Нью-Йорк или 28,5 часа перелета в Мельбурн (с двумя посадками).
Много это или мало? Для сравнения: от естественного и
промышленного (в основном медицинского) радиационного фона человек ежегодно
получает дозу радиации в 2–3 мЗв. Чтобы набрать столько же полетами,
потребуется провести в воздухе 600–800 часов в год, то есть летать ежедневно
по 1,5–2 часа. А если учесть, что по нормам человеку не вредно облучение в 20
мЗв в год, количество безопасных летных часов увеличивается до 6–8 тысяч в
год.
Ясно, что такого летного стажа нет ни у одного пассажира.
Но, может быть, это опасно для летчиков? На этот вопрос был получен ответ
после крупномасштабного международного исследования, затронувшего в течение 17
лет 10 032 пилота гражданской авиации северных стран – Финляндии, Дании,
Швеции и Исландии. Общий стаж летчиков впечатлял – 177 244 года в воздухе.
Частота возникновения злокачественных опухолей, а именно это чаще всего
инкриминируется радиации, у них оказалась практически такой же, как у обычных
людей. Отмечалось лишь незначительное, в пределах погрешности, увеличение
частоты диагностирования рака кожи (меланома).
ПЕРЕВЕДИ ЧАСЫ НАЗАД
Мы много слышим о вреде полетов с пересечением нескольких часовых поясов.
Действительно, вызванный этим сбой биоритмов оставляет свой след в организме.
Но его можно легко компенсировать мелатонином – гормоном, регулирующим
биоритмы. Прилетев на место, примите на ночь по местному времени один раз 1,5
мг мелатонина в таблетках – и уснуть сможете, и вред, нанесенный организму,
компенсируете. Кстати, сменная работа и вынужденные ночные бдения у компьютера
вредят гораздо больше, чем краткосрочный заокеанский тур.
РАЗУМНЫЙ КОМПРОМИСС
Как видим, все страсти по полетам хоть и реально существуют, но очень сильно
раздуты. Так что будем действовать разумно.
• Следует ли отказываться от полетов в пользу других видов
транспорта? Нет. Например, при путешествии из Москвы в Санкт-Петербург час,
проведенный в самолете, гораздо меньше ударит по здоровью, чем 6 часов в
сидячем вагоне поезда.
• Стоит ли относиться к полетам с осторожностью? Да, как к любой другой сфере
человеческой деятельности. Не надевайте утягивающую одежду и тесную обувь,
способствующие застою крови. Старайтесь не пить в самолете водку или виски. А
вот сухое вино не возбраняется и даже приветствуется. Конечно же, в меру.
• Нужно ли делать упражнения в полете? Замереть в позе сфинкса на 3–4 часа,
безусловно, не лучший вариант. Но и превращать полет в тренировку не стоит.
Достаточно просто поболтать ногами, сидя в кресле, потянуться, лишний раз
встать и пройтись по салону.
• Хотите узнать, нет ли у вас склонности к повышенной свертываемости крови?
Обратитесь к врачу. Сейчас существует множество лабораторий, которые смогут
дать ответ в течение часа. А врач посоветует, какой препарат принимать в
профилактических целях.
• Как часто можно летать? Если вы не на вахте – неделя в Америке, неделя в
России, – волноваться не о чем. В среднем риск развития тромбоза (в группах
риска) сохраняется повышенным примерно в течение четырех недель, да и то если
перелет был длительным. Так что завтраками в Париже можно баловать себя хоть
каждый выходной.
Журнал «Здоровье», ¹10, октябрь 2007